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정의 및 진단

B형간염의 정의 및 진단

만성 B형간염은 B형간염바이러스(HBV)로 인한 간의 염증이 6개월 이상 지속되는 상태입니다. B형 간염은 2007년도 통계에 의하면 우리나라 인구의 3.7%가 감염되어 있으며, 그 중 실제로 만성 간염을 앓고 있는 환자는 약 40만 명으로 추산되고 있습니다. B형간염바이러스(HBV)는 만성 간염, 간경변증, 간암 등 우리나라 만성 간질환의 가장 흔하고 중요한 원인입니다. 한국 성인에서 만성 활동성 간염과 간경변증의 73%, 원발성 간암의 약 74-77%에서 B형간염바이러스의 지속적인 감염이 보고되고 있습니다.


B형간염 감염에 관한 용어의 정의 및 진단기준-대한간학회 2007년

정의

  • 만성 B형간염(chronic hepatitis B):B형간염바이러스 지속 감염으로 인하여 발생하는 간의 만성 염증괴사 질환으로 HBeAg(e항원) 양성과 HBeAg(e항원) 음성 만성 간염으로 세분됨
  • 증식 B형간염바이러스 보유(HBsAg carrier state, replicative phase):HBeAg(e항원) 양성이면서 2,000 IU/mL (10,000 copies/mL) 이상의 혈청 B형간염바이러스와 정상 ALT(GPT)를 보이며 간에 염증괴사 없이 지속되는 B형간염바이러스 감염
  • 비증식 B형간염바이러스 보유(inactive HBsAg carrier state): Anti-HBe(e항체) 양성이면서 2,000 IU/mL (10,000 copies/mL) 미만의 혈청 B형간염바이러스 및 정상 ALT(GPT)를 보이며 간에 염증괴사 없이 지속되는 B형간염바이러스 감염

진단기준

  • 만성 B형간염(chronic hepatitis B)
  1. HBsAg이 6개월 이상 양성
  2. HBeAg(e항원) 양성 만성 간염: 혈청 B형간염바이러스(HBV) DNA ≥ 20,000 IU/mL (10,000 copies/mL)
    HBeAg(e항원) 음성 만성 간염: 혈청 B형간염바이러스(HBV) DNA ≥ 2,000 IU/mL (10,000 copies/mL)
  3. AST/ALT(GOT/GPT)의 지속적 혹은 간헐적 상승
  4. 간생검(조직검사)에서 염증괴사 소견(선택 조건)
  • 비증식 B형간염바이러스 보유(inactive HBsAg carrier state)
  1. HBsAg이 6개월 이상 양성
  2. HBeAg(e항원)이 음성이고 anti-HBe(e항체)가 양성
  3. 혈청 B형간염바이러스(HBV) DNA < 2,000 IU/mL (10,000 copies/mL)
  4. AST/ALT(GOT/GPT)가 지속적으로 정상
  5. 간생검(조직검사)에서 염증괴사 소견이 없음(선택 조건)