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헬리코박터 파일로리균은 위암의 발병기전에 중추적 역할을 하며, 1994년 세계보건기구(WHO)에서는 I형(definite:절대적인)발암인자로 분류하였습니다.
헬리코박터 파일로리균과 위암과의 연관관계
Helicobacter and Cancer Collaborative Group. Gut 2001;49:347-53
위 그래프에서 보듯이 전 세계적으로 잘 연구되어진 각 나라의 논문들을 분석한 결과상 헬리코박터 파일로리균은 위암의 위험도를 2.97배 높이는 것으로 알려져 있습니다.
그리고 아래 그래프에서 보듯이 2001년 가장 권위있는 의학저널인 NEJM에 기재된 일본의 우에무라(Uemura N) 연구에 의하면 일본인 1,526명의 일본인을 대상으로 한 전향적 연구에서 균 감염자의 2.9%에서 위암이 발생하였고, 비감염자에서는 한 명도 위암이 발생하지 않았다고 발표하였습니다. 이는 헬리코박터 파일로리균과 위암과의 연관성을 보여주는 가장 강력한 증거입니다.
헬리코박터 파일로리균과 위암의 발생
Uemura N et al. NEJM 2001;345:784-9
U헬리코박터 파일로리균은 위암의 발병기전에 중추적 역할을 하며, 1994년 세계보건기구(WHO)에서는 I형(definite:절대적인)발암인자 로 분류하였습니다.
또한 상기 연구에 앞서 헬리코박터 파일로리균을 인위적으로 감염시킨 쥐(몽고게르 빌루스 쥐)에서 위암 발생에 관한 논문이 헬리코박터 파일로리균과 위암과의 직접적인 관계에 대해 처음으로 증명하였습니다. 아래의 표에서 보듯이 헬리코박터 파일로리균이 감염 되면 6주에서부터 만성 위염이 100%에서 관찰되었으며, 감염 후 52주까지는 위암 발생이 없었으나, 62주째 감염된 쥐의 37%에서 위암이 발생한 것을 증명하였습니다.
그리고 아래 그래프에서 보듯이 2001년 가장 권위있는 의학저널인 NEJM에 기재된 일본의 우에무라(Uemura N) 연구에 의하면 일본인 1,526명의 일본인을 대상으로 한 전향적 연구에서 균 감염자의 2.9%에서 위암이 발생하였고, 비감염자에서는 한 명도 위암이 발생하지 않았다고 발표하였습니다. 이는 헬리코박터 파일로리균과
위암과의 연관성을 보여주는 가장 강력한 증거입니다.
상기 연구 등을 종합해 볼 때 헬리코박터 파일로리균이 위암 발병기전에도 중추적 역할을 하며, 절대적인 발암인자이지만 헬리코박터 파일로리균 감염자의 1-2% 정도만이 위암이 발생하며 서부 아프리카나 아시아 국가 중 태국이나 인도네시아와 같이 높은 균 감염률에 비해 낮은 위암 발생률을 보이는 것은 헬리코박터 파일로리균 병독소, 숙주 면역 반응의 차이 및 환경적 요인 등이 위암 발생에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
위암 발생의 단계
